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高尿酸分3种,每种都有最适合的药!测24小时尿液尿酸,帮你分型

maliang
maliang 原创
2019-08-19 23:03:02 环球百事网

24小时尿液中尿酸含量的测定,虽然做过这项测试的痛风患者并不多,但它却是痛风患者临床上很有意义的一项指标。

那么,什么是24小时尿液检查?具体应该怎么做呢?“问上医”为您具体讲解一下。

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尿酸检查是指检测24小时尿样中的尿酸含量

2. 操作正确

血尿酸检测通常是抽取血清样本,成年男性血尿酸正常值约为208~416μmol/L,女性约为149~358μmol/L,绝经后则接近男性,血尿酸值存在较大波动时应反复检测。

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尿尿酸的测定要在限制嘌呤饮食五天后,每日尿酸排出量如超过3.57mmol或是600mg,则可认为尿酸生成增多了。

患者必须采集24小时以内排泄的所有尿液。

需从早晨开始采集尿液,但不要采集早晨起床的第一次尿液,但要记录下排尿时间,这标志着24小时采集过程的开始。

在接下来的24小时里,采集所有尿液。医生通常会提供一个大约4L、含有少量防腐剂的大容器。可以先将尿液排泄至一个干净的小容器中,然后把其倒入大容器中。

直到第二天早晨与昨天开始时同一时间排尿,24小时尿液检测才算最终完成。然后摇匀后取适量送检就可以了。

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高尿酸血症一般分为尿酸排泄减少型、尿酸生成过多型、混合型

24小时尿尿酸检查,最主要的作用就是帮助我们区分高尿酸的类型,以便我们找到对症的药物。如下图所示。

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针对不同分型,对应的治疗药物建议如下:

血液中尿酸水平是波动的,它会因检查按当天的身体状况、前一天的饮食、运动量、使用的药物等不同而产生变动,为了使检测结果更加准确,要注意以下五点:

1. 确定病人是否有必要做此项检查

若痛风病人有肾功能减退,结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅等,尿酸测定均受影响,就没有必要做此项检查。

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通常,检查尿酸,包括血尿酸的测定和尿尿酸的测定。

留取24小时尿量应精确无误,留尿方法正确,留尿容器应放防腐剂。若留尿过程中尿液中有其他物质混入,则应重新留尿。

3. 空腹检查

检查的最佳时机是清晨空腹状态下,如果吃饱了肚子,尤其是大鱼大肉之后,血液中的尿酸值难免会偏高。在检查尿酸的前一天,要注意清淡饮食,避免饮酒和进食肉、鱼、虾等高嘌呤食物。

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4. 避免剧烈运动

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5. 停止服用痛风药

部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药,会影响到尿酸的排泄。最好在检查前5~7天停止服用。若病情需要不便停药,检查后发现尿酸异常,就要咨询专科医生,制定相应的治疗方案。

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