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这个“隐形杀手”最爱盯上糖尿病人,再不注意,眼睛就要受伤了

maliang
maliang 原创
2019-08-20 环球百事网

我国糖尿病发病率非常高,1980年只有0.67%,而今糖尿病的发病率已经上升到了11.6%。这与生活水平不断提高、营养过剩、肥胖、高血脂有一定关系。

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一旦发生糖尿病如果还未经控制不加治疗,会有1/3左右的病人出现糖尿病视网膜病变。

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为什么糖尿病会引发视网膜病变?糖尿病血糖过高后,首先侵袭的是视网膜的血管,引发牵引性的视网膜脱离,甚至导致失明。

发病因素

糖尿病视网膜病变是由多因素导致的。

【糖】

【疾病】 高血糖、高血脂、高血压;

【遗传】有糖尿病家族史,甚至有糖尿病视网膜病变家族史的人群,更易发病。

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不同的人群发病的早晚也不同,存在基因易感性的问题。

基因易感性

例如同样在冷空气里,有的人会感冒,有的人不会。

药物治疗

糖尿病视网膜病变强调

早期筛查;早期发现;早期诊断;早期治疗

做到以上4点,94%的糖尿病患者可以躲过失明的风险。

确诊方式

眼底镜检查

进行眼底照相、存档

观察眼底病变的纵向发病过程并记录

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【如果眼底的情况还好】可以半年或一年检查一次;

【如果眼底病情比较重】需要隔三个月、一个月就到眼科去检查。

如何分期?

分期 病变 症状

非增殖期

主要是视网膜上毛细血管的病变,硬性渗出、软性渗出,棉絮斑等改变。

主要有轻度的视物模糊,如果波及黄斑可能会有轻度的视物变形。

增殖期

视力严重下降,看东西有黑影,视物扭曲。

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如何治疗?

严重会致盲

西医主要是活血化瘀的药物,中医的黄芪、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等药物。

激光治疗

针对重度非增殖期后的患者。

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手术治疗

手术方式是玻璃体切割。针对病情发展到增殖期,玻璃体有积血,甚至视网膜上面有增殖膜的患者。

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术中多半会采用局麻,少数对疼痛的耐受较差的患者可以用全麻。

术后效果

术后康复需要多久?

术后一般有一周左右的恢复期,出院后还要控制血糖,如果是血糖控制的不好可能会有反复出血的情况。建议定期到医院去复查血糖。

复查眼底

糖尿病视网膜病变手术或激光后的效果,与视网膜病变的程度有关。

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病变较轻,仅仅表现为玻璃体积血的病人疗效比较理想;

如果积血清除干净,发现视网膜上的增殖很厉害,甚至严重影响到黄斑,这类病人疗效相对差。

如何控制病情?

【药物辅助】控制好血糖

【控制饮食】少吃高淀粉食物、高糖食物

【适当运动】

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血糖控制得相对稳定,对糖尿病视网膜病变的发展能起到一定的抑制作用,危险性会大大降低。

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